Analgésicos - Ginad.org

Sommaire

TIPO PRINCIPAL

Los analgésicos se utilizan habitualmente para tratar diversas enfermedades y aliviar muchas dolencias cotidianas, como dolores de cabeza y musculares, dolor de muelas, fiebre y dolor de garganta. Estas afecciones suelen tratarse con analgésicos “de venta libre”, es decir, que pueden adquirirse en tiendas o farmacias sin receta. Entre ellos están el paracetamol, la aspirina y el ibuprofeno. Estos analgésicos de venta libre se clasifican como antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

Para el dolor intenso y recurrente, pueden recetarse analgésicos más potentes. Muchos de estos fármacos son opiáceos, como la morfina y la codeína. Debido al alto riesgo de adicción, los analgésicos opiáceos sólo suelen recetarse cuando otros analgésicos han resultado ineficaces y en casos de afecciones especialmente graves y debilitantes que causan dolor crónico. Sin embargo, algunos opioides también se combinan en pequeñas dosis con AINE y se comercializan como medicamentos de venta libre. Es el caso del co-codamol, que contiene una pequeña cantidad de codeína y una gran dosis de paracetamol.

Aunque los analgésicos de venta con receta se asocian más a menudo con la adicción y el abuso, los de venta libre también conllevan un riesgo de adicción si no se siguen las instrucciones.

Las prostaglandinas son producidas normalmente por el organismo para defenderse de lesiones y otras alteraciones y desencadenan una serie de reacciones, como la sensación física de dolor, la inflamación de la zona afectada y la fiebre. Al bloquear la producción de prostaglandinas, los analgésicos pueden reducir o eliminar estas sensaciones dolorosas.

Algunos tipos de analgésicos de venta libre son físicamente adictivos, sobre todo los que contienen codeína u otro opiáceo. Esto significa que el cuerpo puede volverse dependiente de estos fármacos y desencadenar graves efectos de abstinencia si no se toman.

Otros, como el paracetamol y el ibuprofeno, no son físicamente adictivos, pero pueden serlo psicológicamente. Aunque estos fármacos se consideran inofensivos en la opinión común, en grandes cantidades pueden dañar gravemente el hígado e incluso provocar un fallo hepático.

OTROS TIPOS

Los analgésicos de venta libre más comunes en el mundo son el paracetamol, el ibuprofeno y la aspirina. Los fabrican muchas empresas farmacéuticas y se venden con distintos nombres.

Entre las marcas de paracetamol están Panadol, Tylenol, Vitamol, Doliprane, Calpol y Benuron. Este medicamento también se vende como genérico.

El ibuprofeno se vende bajo las marcas Anadin, Advil, Nurofen, Rimafen, Brufen y muchas otras.

La aspirina se conoce con las marcas Anacin, Excedrin, Disprin y Aspro Clear. El ibuprofeno y la aspirina también se venden como genéricos.

Algunos de los analgésicos de venta libre más potentes contienen también una pequeña cantidad de opiáceo, normalmente codeína. El cocodamol, por ejemplo, es una mezcla de codeína y paracetamol que se vende bajo las marcas Soldapine y Panadeine. Nurofen Plus contiene ibuprofeno y codeína.

Los analgésicos de prescripción más comunes son la morfina, la codeína, la oxicodona y el fentanilo. Están disponibles bajo diferentes nombres comerciales.

El nombre médico de un analgésico es “analgésico” o “calmante”.

PRINCIPALES EFECTOS

Los analgésicos de venta libre más comunes en el mundo son el paracetamol, el ibuprofeno y la aspirina. Los fabrican muchas empresas farmacéuticas y se venden con distintos nombres.

Entre las marcas de paracetamol están Panadol, Tylenol, Vitamol, Doliprane, Calpol y Benuron. Este medicamento también se vende como genérico.

El ibuprofeno se vende bajo las marcas Anadin, Advil, Nurofen, Rimafen, Brufen y muchas otras.

La aspirina se conoce con las marcas Anacin, Excedrin, Disprin y Aspro Clear. El ibuprofeno y la aspirina también se venden como genéricos.

Los analgésicos de prescripción más comunes son la morfina, la codeína, la oxicodona y el fentanilo. Están disponibles bajo diferentes nombres comerciales.

El nombre médico de un analgésico es “analgésico” o “calmante”.

PAÍSES PRODUCTORES

En la actualidad existen diferentes tipos de analgésicos y casi todos ellos son fabricados legalmente por varias empresas farmacéuticas de todo el mundo.

Algunos de estos medicamentos se venden libremente, sin ninguna restricción, en las tiendas locales, mientras que los que son un poco más fuertes sólo pueden ser vendidos por farmacias autorizadas. En cambio, los analgésicos de venta con receta sólo pueden ser vendidos legalmente por una farmacia autorizada y únicamente a personas con receta de un médico u otro profesional cualificado.

Si se sospecha que una persona que toma analgésicos con receta es adicta, su médico puede retirarle la receta y, si es necesario, recetarle otro medicamento. En este caso, la persona puede buscar el mismo analgésico u otro similar en el mercado negro para seguir tomándolo y evitar el síndrome de abstinencia.

Los analgésicos del mercado negro proceden de diversas fuentes. Se han dado casos de farmacéuticos sin escrúpulos que vendían analgésicos con receta a adictos o a traficantes “de incógnito”. También se puede pagar a los médicos para que receten analgésicos.

En otros casos, los fármacos son robados o desviados de hospitales y farmacias con existencias, proveedores o depósitos de entrega.

Debido a sus similitudes químicas con narcóticos ilegales como la heroína, los analgésicos opiáceos se utilizan a menudo con fines recreativos y adictivos, ya sea como sustituto o para potenciar los efectos de otras drogas. Por último, a veces se utilizan para contrarrestar los efectos adversos del “subidón” tras el consumo de estimulantes, lo que no hace sino aumentar la demanda en el mercado negro.

DATOS Y ESTADÍSTICAS

Datos

Existen diferentes tipos y marcas de analgésicos. Algunos, como el paracetamol, la aspirina y el ibuprofeno, se pueden comprar sin receta en cualquier tienda. Otros sólo pueden adquirirse con receta médica.
Muchos analgésicos actúan inhibiendo la producción de sustancias químicas que envían señales de dolor y lesiones al cerebro.
Algunos también se utilizan para prevenir o reducir la inflamación.
Incluso los analgésicos de venta libre pueden crear adicción. Aunque no suelen contener sustancias físicamente adictivas, pueden ser psicológicamente adictivos.
Los analgésicos recetados que contienen opiáceos son muy adictivos, tanto física como psicológicamente. La tolerancia puede desarrollarse rápidamente y los efectos de la abstinencia pueden ser graves.
Algunos analgésicos de venta libre contienen dosis bajas de opiáceos, como la codeína.
Aunque la dosis es mucho menor que la de los analgésicos de venta con receta, se puede desarrollar dependencia si se utilizan durante periodos más prolongados y en dosis superiores a las recomendadas en el envase.
El abuso de paracetamol puede causar daños hepáticos graves e incluso insuficiencia hepática. Una sobredosis puede ser mortal.
Una sobredosis de ibuprofeno puede provocar hemorragias abdominales, dificultades respiratorias, convulsiones y, en dosis muy elevadas, coma o muerte. El consumo masivo y continuado de aspirina e ibuprofeno puede causar daños renales graves.
La gente suele tomar analgésicos por razones legítimas, pero los sigue tomando una vez que el dolor ha remitido, lo que crea adicción.
Los analgésicos recetados fuertes también pueden proporcionar una sensación de euforia y distanciamiento, al igual que las drogas ilegales.

5. Datos y estadísticas

Estadísticas

Un estudio estadounidense sobre el abuso de drogas reveló que, después de la marihuana, los medicamentos de venta con y sin receta son las sustancias de las que más se abusa.
Las estadísticas muestran que 5,1 millones de personas abusaron de los analgésicos en 2010.
Aproximadamente 1 de cada 12 estudiantes estadounidenses de último curso de secundaria admitió haber abusado del Vicodin (una mezcla de paracetamol e hidrocodona) y el 5% abusó de la oxicodona, un analgésico narcótico.
Según el mismo estudio, el 70% de los estudiantes de último curso de secundaria (17-18 años) que abusaban de analgésicos opiáceos con receta declararon que los habían obtenido de un conocido.
Otro estudio estadounidense realizado en 2002 mostró que el 3,2% de los jóvenes había abusado de analgésicos de venta con receta en el mes anterior.
Se calcula que el 20% de los estadounidenses consume analgésicos con demasiada frecuencia.
Un informe gubernamental de 2009 calcula que 30.000 británicos han sido adictos a analgésicos sin receta que contienen codeína. El informe también afirma que estos fármacos pueden crear adicción tras sólo tres días de consumo.
En Escocia se produjeron 644 muertes por intoxicación de paracetamol entre 1994 y 2000
En el Reino Unido, en 1998, el número de comprimidos permitidos por caja de analgésicos de venta libre se redujo de 100 a 32 en las farmacias y de 24 a 16 en las tiendas. También se limitó el número de cajas que pueden venderse a una persona.
Según un estudio de investigadores de la Universidad de Oxford, estos cambios provocaron un descenso del 22% en el número de suicidios relacionados con el paracetamol durante el año siguiente. En cuatro años, el número de lesiones y fallos hepáticos inducidos por el paracetamol descendió un 30%. Las sobredosis masivas de paracetamol descendieron un 20% en el segundo año y las de aspirina un 39% en el tercero tras estos cambios.

SIGNOS DE DEPENDENCIA

dependencia

La naturaleza exacta y los signos de adicción y abuso de analgésicos varían según el fármaco (de venta libre o con receta), pero hay signos visibles comunes.

En algunos casos, la adicción comienza con el consumo legítimo de analgésicos y progresa hacia el abuso y la dependencia. En particular, los analgésicos opiáceos pueden desarrollar tolerancia, lo que obliga a la persona a tomar dosis cada vez mayores para conseguir el efecto deseado. El individuo puede sufrir entonces síntomas de abstinencia cuando no toma los analgésicos, como cambios de humor y otras alteraciones emocionales, ansiedad e irritación.

Si el dolor ha remitido pero la persona se ha vuelto adicta, puede seguir afirmando que siente dolor y que necesita el fármaco, aunque lo contrario sea evidente. Si se les confronta con el consumo de la droga, pueden ponerse a la defensiva y mostrar enfado.

Las personas adictas a los analgésicos (con o sin receta) pueden perder interés por cualquier método de alivio del dolor que no implique tomar medicamentos. También pueden utilizar medios fraudulentos o recurrir al mercado negro para obtener el producto, aunque no sea de su agrado.

Aunque la adicción a los analgésicos de venta libre es menos frecuente (ya que son mucho más fáciles de obtener que los de venta con receta), puede pasar desapercibida con mucha más facilidad. El consumo de una cantidad superior a la recomendada, la posesión de una gran reserva o los recambios regulares del medicamento son signos de una adicción potencialmente dañina.

El tipo de tratamiento para la adicción a los analgésicos depende en gran medida de la sustancia de que se trate, así como de la duración y el alcance del consumo.

En caso de abuso de paracetamol, el primer paso debe ser un examen exhaustivo por parte de un médico. Aunque se aprecien pocos efectos secundarios, la toma del fármaco puede haber dañado el hígado. Por tanto, es necesario un diagnóstico rápido y preciso para determinar si es necesario tratar el daño hepático u otros problemas internos. Del mismo modo, el consumo excesivo de ibuprofeno y otros analgésicos de venta libre puede provocar hemorragias abdominales, que deben ser revisadas por un médico.

En algunos casos, sobre todo con los analgésicos de venta libre, la dependencia es más psicológica que física. A diferencia de los analgésicos opiáceos de venta con receta, fármacos como el paracetamol tienen pocos efectos de abstinencia.

Sin embargo, su uso excesivo y constante puede provocar dolores de cabeza (conocidos como “cefaleas de rebote”), creando un círculo vicioso, ya que el individuo aumentará su consumo para aliviar estos dolores. También pueden empezar a aumentar su consumo para aliviar estos dolores de cabeza. Combinado con los efectos de tolerancia de la droga, las cantidades consumidas pueden aumentar exponencialmente y provocar una acumulación de toxicidad y un mayor riesgo de efectos secundarios nocivos.

Los analgésicos opiáceos, como la codeína (que puede encontrarse en pequeñas cantidades en algunos medicamentos de venta libre), son físicamente adictivos por su dependencia química.

TRATAMIENTOS

7. Analgésicos – Tratamiento

Con el tiempo, el cuerpo dependerá gradualmente de la droga para desempeñar la misma función que las sustancias químicas que produce normalmente, al tiempo que reduce su propia producción de estas sustancias químicas. Esto provoca importantes efectos de abstinencia cuando se deja de tomar la droga, como depresión, ansiedad, palpitaciones e insomnio. Sustancias como la morfina y la codeína también pueden ser psicológicamente adictivas, del mismo modo que los opiáceos ilegales como la heroína.

En algunos casos, la adicción a los analgésicos opiáceos se trata mejor en un centro de desintoxicación o en un hospital. Además de recetar medicamentos para aliviar los efectos de la abstinencia y vigilar de cerca el progreso de la desintoxicación, estas clínicas pueden ofrecer apoyo psicológico y emocional para la adicción y sus secuelas.

En el caso de la adicción a los analgésicos sin receta, es poco probable que sea necesaria la hospitalización, pero el apoyo puede ser útil para ayudar al individuo a superar la adicción. Terapias como la terapia cognitivo-conductual (TCC) han demostrado ser muy eficaces para muchas adicciones. Como tal, la TCC aborda las razones personales y los desencadenantes de la adicción, al tiempo que ayuda al individuo a adoptar comportamientos alternativos más saludables.

Las terapias de conversación sencillas, como el asesoramiento, también pueden ayudar al adicto a identificar y superar las razones de su adicción. Si sigue padeciendo el dolor para el que tomaba legítimamente la droga, pueden considerarse métodos de alivio alternativos y más seguros.

Referencias

http://www.bupa.co.uk/individuals/health-information/directory/o/over-the-counter-painkillers

REFERENCIAS

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http://www.drugabuse.gov/publications/infofacts/treatment-approaches-drug-addiction