CODEIN

HAUPTTYP

Codein ist ein Opiat, das aus der Mohnpflanze gewonnen wird. Medizinisch wird es hauptsächlich zur Schmerzlinderung eingesetzt, aber auch zur Behandlung anderer Beschwerden wie Durchfall, Husten und mäßigen Entzündungen. In hohen Dosen erzeugt es ein euphorisches Gefühl, das zusammen mit seinen schmerzlindernden Eigenschaften erklärt, warum man leicht zum Missbrauch neigen kann. Codein macht abhängig und ein längerer Konsum kann zu unerwünschten Nebenwirkungen führen.

Codein ist wie Morphin und Papaverin einer der Wirkstoffe, die im Schlafmohn vorkommen, und wurde erstmals im 19. Jahrhundert in Frankreich isoliert. Obwohl es nicht so stark wie Morphin ist, ist es dennoch das am häufigsten konsumierte Opiat der Welt und wird häufig als Bestandteil von Hustensaft und Tabletten hinzugefügt. In vielen Ländern ist es nur auf Rezept erhältlich, obwohl in einigen Ländern codeinhaltige Produkte auch ohne Rezept in der Apotheke gekauft werden können. Da es relativ leicht erhältlich ist, stellt sein Missbrauch ein weit verbreitetes Problem für Drogenbekämpfungsbehörden und Angehörige der Gesundheitsberufe auf der ganzen Welt dar.

Mit Codein werden zahlreiche gefährliche Nebenwirkungen in Verbindung gebracht, insbesondere wenn es in hohen Dosen eingenommen oder mit anderen Substanzen wie Alkohol gemischt wird. Zu diesen Wirkungen gehören Juckreiz, Depressionen, Übelkeit, Kopfschmerzen und Schläfrigkeit. Sie kann in einigen Fällen schwere allergische Reaktionen mit Rötung, Schwellung und Atembeschwerden hervorrufen und in extremen Fällen zum Tod führen. Sie kann auch innere Organe wie die Nieren und die Leber schädigen.

Da es sich um eine Droge handelt, die zu Abhängigkeit führen kann, kann das Absetzen der Droge auch Entzugserscheinungen wie Reizbarkeit, Übelkeit, unkontrollierbares Verlangen, Schwitzen und Schlafstörungen auslösen, unabhängig davon, ob sie zu medizinischen Zwecken oder als Freizeitdroge konsumiert wird.

ANDERE TYPEN

Aufgrund der positiven Anwendungen von Codein in der Medizin ist sein Missbrauch schwer zu kontrollieren. Es ist in Apotheken erhältlich, kann aber leicht auf den Schwarzmarkt gelangen oder illegal gehandelt werden. Am häufigsten erhalten Abhängige Codein durch Täuschung, indem sie Krankheitssymptome vortäuschen, um ein Rezept zu erhalten. Sie können es aber auch von Personen stehlen, die es aus völlig legitimen Gründen besitzen.

Codein wird größtenteils von Pharmaunternehmen hergestellt, in der Regel als Inhaltsstoff in der Medizin. Daher hat es nicht viele Slang-Namen und wird häufig mit dem Markennamen der Medikamente, die es enthalten, oder einfach mit dem Wort “Codein” bezeichnet. Zu diesen Markennamen gehören Tylenol, Paracod und Empirin, obwohl Codein auch in vielen anderen Medikamenten enthalten ist.

Menschen, die Codein einnehmen, nennen es manchmal umgangssprachlich “Cody”, “Captain Cody” oder “Schoolboy”, obwohl diese Begriffe aufgrund des geringen Straßenverkaufs der Droge nicht sehr häufig verwendet werden.

Codein ist überall auf der Welt erhältlich und obwohl es natürlich im Schlafmohn vorkommt, wird es meist von Pharmaunternehmen synthetisiert.

HAUPTWIRKUNGEN

Codein wird zu legitimen medizinischen Zwecken meist als Schmerz- und Hustenmittel verwendet und kann in kleinen Dosen, die von einem Arzt oder Apotheker verschrieben werden, leichte bis mittelstarke Schmerzen lindern. Als Opioid kann Codein in hohen Dosen jedoch auch ein Gefühl der Euphorie hervorrufen. Diese Effekte halten oft einige Stunden an, bevor sie wieder verschwinden.

Es gibt auch einige negative Effekte, die mit der Einnahme von Codein verbunden sind, wie z. B. Mundtrockenheit, Übelkeit, Bauchschmerzen, Verstopfung, Juckreiz, Schwindel, Harnverhalt und Libidomangel. Einige Konsumenten können allergisch auf Codein reagieren und Symptome wie Schwellungen, Ohnmachtsanfälle und Krampfanfälle zeigen. Eine Überdosis Codein kann zu Atemnot führen und die Lunge daran hindern, richtig zu funktionieren, was in extremen Fällen tödlich sein kann. Die Nebenwirkungen von Codein können manchmal verstärkt werden, wenn es mit anderen Substanzen, insbesondere mit Alkohol, kombiniert wird.

Codein macht physiologisch und psychologisch abhängig und eine Person, die Codein über einen längeren Zeitraum einnimmt, kann eine Toleranz gegenüber seinen Wirkungen entwickeln und abhängig werden. Eine Person, die die Einnahme von Codein abbricht, kann Entzugserscheinungen wie unwiderstehliches Verlangen, Schwitzen, Schlafschwierigkeiten, Übelkeit, Durchfall, Muskelkrämpfe und Reizbarkeit verspüren. Bei starker Abhängigkeit können diese Entzugserscheinungen mehrere Monate anhalten. Aufgrund seiner schmerzlindernden Eigenschaften kann Codein auch zur Behandlung chronischer Erkrankungen eingesetzt werden.

Eine langfristige Einnahme von Codein kann innere Organe wie die Nieren und die Leber schädigen. Dieses Risiko wird noch dadurch erhöht, dass Codein häufig mit anderen Medikamenten wie Paracetamol gemischt wird. Codein ist auch für Mütter und schwangere Frauen schädlich, da es in die Muttermilch übergehen oder den Fötus schädigen kann.

PRODUKTIONSLÄNDER

Codein wird von Pharmaunternehmen auf der ganzen Welt hergestellt und vermarktet. Dazu wird es meist künstlich synthetisiert. Es kommt jedoch natürlich in der Schlafmohnpflanze vor und kann, genau wie Morphin, aus der Pflanze isoliert und extrahiert werden, obwohl dieses Verfahren von modernen Pharmaunternehmen nur selten angewandt wird. Dies war jedoch nicht immer der Fall und bis in die 1970er Jahre wurde das gesamte Codein aus der Mohnpflanze hergestellt.

Erst als es in den USA aufgrund des von Nixon ausgerufenen “Kriegs gegen die Drogen” zu einem Opiummangel kam, waren die amerikanischen Wissenschaftler gezwungen, einen anderen Weg zur Herstellung von Codein zu finden. Diese Herstellungsmethode erwies sich als weitaus praktischer als die Abhängigkeit von potenziell instabilen Opiumlieferungen, weshalb heute fast das gesamte legale Codein der Welt künstlich hergestellt wird. Obwohl der illegale Handel mit Schlafmohn in Teilen Südamerikas und Asiens weit verbreitet ist, betrifft dies in der Regel andere Opiumderivate wie Heroin.

Da Codein verschiedene legitime medizinische Anwendungen hat, sind seine Beschaffungswege größtenteils völlig legal. Obwohl es sich in vielen Ländern um eine kontrollierte Substanz handelt, ist es in Apotheken mit oder ohne Rezept erhältlich, je nachdem, wie es in dem jeweiligen Land eingestuft ist. In diesen Fällen wird es mit anderen Medikamenten wie Paracetamol oder Koffein gemischt und fast nie in reiner Form geliefert.

In geringen Mengen als Bestandteil anderer Medikamente ist es manchmal rezeptfrei erhältlich, aber aufgrund der geringen Mengen ist es unwahrscheinlich, dass jemand versucht, es auf diese Weise zu missbrauchen. In einigen Ländern wie Irland und Australien sind codeinhaltige Medikamente rezeptfrei erhältlich, allerdings nach dem Ermessen des Apothekers.

Obwohl es eher selten vorkommt, gibt es dennoch einen illegalen Handel mit Codein, der meist aus Vorräten von Pharmaunternehmen oder Apothekern stammt und nicht aus illegaler Produktion. Diese Fälle sind jedoch außergewöhnlich selten, insbesondere im Vergleich zu anderen illegalen Drogen, was größtenteils darauf zurückzuführen ist, dass Codein in vielen Ländern leicht ohne Rezept erhältlich ist.

Da Codein eine kontrollierte Substanz ist, ist der Besitz ohne Rezept oder Lizenz vielerorts illegal und kann mit Gefängnisstrafen geahndet werden, obwohl es bereits Fälle gegeben hat, in denen Vorräte aus Ländern geschmuggelt wurden, in denen die Vorschriften nicht so streng sind.

Einige der größten Pharmaunternehmen der Welt haben ihren Sitz in Nordamerika, einer Region, die zum weltweit größten Lieferanten von Codein und codeinhaltigen Medikamenten geworden ist. Es gibt jedoch auch Lieferanten mit Sitz in der ganzen Welt, darunter in Europa, Asien, Afrika und Südamerika. Insbesondere Indien und China sind wichtige aufstrebende Märkte für die Herstellung und den Verkauf von codeinhaltigen Arzneimitteln.

FAKTEN UND STATISTIKEN

FAKTEN

  • Codein ist das am häufigsten konsumierte Opioid der Welt. Es wird häufig medizinisch zur Behandlung von leichten bis mäßigen Schmerzen und als Hustenmittel eingesetzt. Es kann auch zur Behandlung von Durchfall und Reizdarmsyndrom eingesetzt werden.
  • In einigen Ländern ist sie völlig legal, in anderen nur auf Rezept erhältlich. Daher ist es relativ leicht zu beschaffen und kann leicht von Abhängigen missbraucht werden, die sich das Medikament mithilfe von gefälschten Rezepten oder durch Diebstahl von Codeinvorräten
  • beschaffen können.
    Neben seinen schmerzlindernden Eigenschaften kann Codein in ausreichenden Konzentrationen auch eine euphorische Wirkung entfalten.
  • Dies kann jedoch mit verschiedenen unerwünschten Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schwindel, Juckreiz und Depressionen einhergehen.
  • Es verursacht auch eine physiologische und psychologische Abhängigkeit und eine Person, die es regelmäßig einnimmt, kann eine Toleranz gegenüber seinen Auswirkungen entwickeln, die Dosis erhöhen müssen, um die gleiche Wirkung zu erzielen, und abhängig werden.
  • Codein, das natürlich in der Schlafmohnpflanze vorkommt, wurde erstmals 1832 von einem französischen Chemiker isoliert. Es ist weit weniger stark wirksam als Morphin, das ebenfalls in der Schlafmohnpflanze vorkommt.
  • Die Verfahren zur künstlichen Synthese von Codein wurden in den 1970er Jahren in Amerika entdeckt und diese Verfahren machen heute einen großen Teil der Codeinproduktion aus.
  • Da Codein relativ leicht in Apotheken erhältlich ist, wird es nur in geringem Maße illegal gehandelt. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass große Mengen Codein aus Ländern geschmuggelt werden, in denen die Strafverfolgung weniger streng ist.

STATISTIK

  • Die Wirkung von Codein setzt nach 15 bis 30 Minuten nach der Einnahme ein und kann je nach Dosis bis zu 6 Stunden anhalten.
  • Schätzungen zufolge kostet der Missbrauch von Codein und Rezepten die Amerikaner jährlich mehr als 484 Milliarden US-Dollar. Neben den Kosten für das Gesundheitswesen sind in dieser Zahl auch verlorene Arbeitsstunden, Verkehrsunfälle und die Kosten, die durch die Regulierung und Einschränkung dieser Droge entstehen, enthalten.
  • In Hongkong ist die Höchststrafe für den Handel mit Codein oder die Herstellung ohne Lizenz eine Geldstrafe von 500000000 HKD und eine lebenslange Freiheitsstrafe. Der unerlaubte Besitz wird mit einer Geldstrafe von 1000000 HKD und bis zu sieben Jahren Haft bestraft.
  • Je nach Konzentration und Kombination mit anderen Inhaltsstoffen wird Codein je nach Land in Tabelle II oder Tabelle IV des Einheitsübereinkommens über Suchtstoffe eingestuft.
  • In Dänemark wird Codein in Mengen unter 9,6 mg rezeptfrei verkauft, allerdings nur gemischt mit anderen Medikamenten. Größere Mengen erfordern ein Rezept.
  • Die Potenz von Codein wird auf etwa 8-12 % der Potenz von Morphin geschätzt, obwohl dies von Person zu Person aufgrund des Stoffwechsels variiert.
  • Man müsste eine orale Dosis von etwa 200 mg Codein einnehmen, um eine mit 30 mg Morphin vergleichbare schmerzlindernde Wirkung zu erzielen. Es wird jedoch in der Regel nicht in Dosen von mehr als 60 mg verwendet und sollte 240 mg über einen Zeitraum von 24 Stunden nicht überschreiten.
  • Etwa 16 Millionen Amerikaner gaben an, im Jahr 2010 im Vorjahr verschreibungspflichtige Medikamente zu Freizeitzwecken konsumiert zu haben, davon 7 Millionen im Vormonat.

ANZEICHEN VON ABHÄNGIGKEIT

Codein wird in der Medizin für legitime Zwecke verwendet und häufig zur Schmerzlinderung verschrieben. Aus diesem Grund kann es schwierig sein, zwischen regelmäßigem Konsum und Missbrauch zu unterscheiden, da sich bei regelmäßigen Konsumenten schleichend eine Abhängigkeit entwickeln kann. Der Hauptgrund, warum Abhängige Codein missbrauchen, ist das euphorische Gefühl, das es hervorruft, aber es gibt auch andere Abhängigkeitssymptome, die man beobachten kann. Diese können Übelkeit, Kopfschmerzen, Juckreiz, mangelnde Libido und Mundtrockenheit umfassen, die alle durch Alkoholkonsum verschlimmert werden können.

Der chronische Konsum von Codein kann zu einer physiologischen und psychologischen Abhängigkeit führen, da der Körper eine Toleranz gegenüber der Wirkung der Droge entwickelt und dann immer größere Mengen benötigt werden, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Auch Entzugserscheinungen können auftreten, wenn die Droge nicht eingenommen wird, und obwohl sie relativ schwächer sind als die Entzugserscheinungen, die mit stärkeren Opiaten einhergehen, können sie eine laufende Nase, Schlafschwierigkeiten, Schwitzen, Übelkeit und Reizbarkeit umfassen.

Codein ist für verschiedene Beschwerden in Apotheken erhältlich, obwohl es in höheren Konzentrationen meist nur auf Rezept erhältlich ist. Häufige Besuche beim Arzt und/oder in der Apotheke können ein Anzeichen für eine Abhängigkeit sein. Auch wenn jemand jedes Mal eine andere Apotheke aufsucht, sollten die Alarmglocken läuten, denn dies ist eine Taktik, die Abhängige anwenden, um nicht aufzufliegen. Auch ein unerklärlicher Rückgang der Codeinvorräte, die von anderen Personen für medizinische Zwecke verwendet werden, kann ein Anzeichen für einen Missbrauch dieser Droge sein.

BEHANDLUNGEN

Eine Person, die von Codein abhängig ist, kann sich bis zu einem gewissen Grad selbst entwöhnen, aber in besonders schweren Fällen kann dies sehr schwierig sein und es ist ratsam, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, um alle Chancen auf seiner Seite zu haben. Die Entzugserscheinungen können mehrere Monate, manchmal sogar Jahre andauern, und da Codein relativ leicht zugänglich ist, kann es sehr leicht zu einem Rückfall kommen.

Es ist ratsam, einen Arzt zu konsultieren, bevor man versucht, von einer Codeinabhängigkeit loszukommen. Entzugserscheinungen wie Übelkeit und Schlafstörungen können behandelt werden und es kann Unterstützung angeboten werden, um die Heilungschancen zu maximieren. Ein längerer Konsum kann auch innere Organe wie Leber und Nieren schädigen, was nicht unbedingt durch Codein selbst, sondern eher durch die Substanzen, mit denen es häufig gemischt wird, wie z. B. Paracetamol, verursacht wird. Daher ist es wichtig, den Schaden zu beurteilen, der möglicherweise entstanden ist, und zu versuchen, die Auswirkungen zu mildern.

Man geht davon aus, dass eine Codeinabhängigkeit am besten dadurch bekämpft werden kann, dass man die Einnahme mit der Zeit allmählich reduziert, anstatt zu riskieren, dass durch ein abruptes Absetzen Entzugserscheinungen ausgelöst werden. Dies kann jedoch zu Problemen führen. Der Körper entwickelt nach längerer Einnahme eine Toleranz gegenüber den Wirkungen von Codein und wenn das Medikament zur Schmerzlinderung eingenommen wurde, kann der Konsument wieder in einen Abhängigkeitszustand geraten oder Linderung durch die Einnahme anderer schädlicher Substanzen suchen. Daher kann es besser sein, eine Verhaltenstherapie zu beginnen, um zu analysieren, wie die Abhängigkeit entstanden ist und wie man am besten von dieser Gewohnheit loskommt.Die Behandlung der Erkrankung, die zur Codeinabhängigkeit geführt hat, kann ebenfalls wirksam sein, allerdings kann eine abhängige Person psychologisch die Gewohnheit beibehalten, häufig Codein zu konsumieren, selbst wenn sie keine Schmerzen hat. Sicherzustellen, dass eine süchtige Person nicht in der Lage ist, sich einen Vorrat an Codein zu beschaffen, sollte eine Priorität sein, denn aufgrund der Leichtigkeit, mit der Codein entweder durch betrügerische Rezepte oder durch falsche Leiden beschafft werden kann, kann diese Abhängigkeit schwer zu bekämpfen sein. Wenn eine abhängige Person dazu neigt, Codeinvorräte zu stehlen, die rechtmäßig für den medizinischen Gebrauch bestimmt sind, sollten diese Vorräte außerhalb ihrer Reichweite aufbewahrt werden.

Obwohl ein Krankenhausaufenthalt nur in den schwersten Fällen von Codeinabhängigkeit erforderlich ist, können Entzugszentren dabei helfen, sowohl die körperlichen Symptome des Missbrauchs als auch die Verhaltenstendenzen, die möglicherweise dazu beigetragen haben, zu behandeln. Eine abhängige Person kann zugrunde liegende Probleme haben, die z. B. mit ihrem Arbeitsplatz oder ihrem allgemeinen Wohlbefinden zusammenhängen, die sie in die Abhängigkeit getrieben haben könnten, und diese Probleme müssen daher behandelt werden, um das Risiko eines Rückfalls zu verringern.

Codein macht nicht unbedingt so stark abhängig wie andere Opiate wie Morphin, aber es kann dennoch sehr schwierig sein, davon loszukommen. Daher ist es ratsam, vor einem Entzugsversuch einen Arzt zu konsultieren, der den Patienten unterstützen, Entzugssymptome behandeln oder ihn an ein spezialisiertes Zentrum überweisen kann.

REFERENZEN