Barbiturate

HAUPTTYP

Barbiturate gehören zu einer Gruppe von Medikamenten, die als Depressiva bezeichnet werden. Es gibt verschiedene Arten von Barbituraten, aber alle haben eine sedierende Wirkung und werden klinisch gesehen Menschen verschrieben, die Schlafprobleme haben oder unter Angstzuständen leiden. Barbiturate werden in Form von Tabletten oder Kapseln oral eingenommen. Menschen, die Barbiturate illegal konsumieren, reduzieren die Medikamente jedoch zu Pulver, das sie einer Flüssigkeit hinzufügen, um es sich intravenös zu injizieren.

Die Klassifizierung der verschiedenen Barbiturate hängt hauptsächlich von der Dauer ihrer Wirkung ab, wobei das Medikament in drei Haupttypen unterteilt wird: ultrakurz, mittel und lang, wobei die Wirkung einiger Barbiturate bis zu zwei Tage anhalten kann.

Wenn Barbiturate regelmäßig eingenommen werden, können sie körperlich abhängig machen. Personen, die körperlich abhängig sind, können auch eine starke psychische Abhängigkeit entwickeln. Wenn sich eine körperliche Abhängigkeit entwickelt hat, kann ein plötzliches Absetzen des Medikaments zum Tod führen.

Barbiturate werden aus einer chemischen Substanz namens Barbitursäure gewonnen, die erstmals 1864 von Adolf von Baever synthetisiert wurde, indem er Tierurin mit Diethylmalonat (einer Substanz, die in Apfelsaft vorkommt) kondensierte. Im Jahr 1903 entdeckten der Chemiker Emil Fischer und der Arzt Joseph von Mering, dass “Barbital”, wie es damals genannt wurde, zum Einschläfern von Hunden verwendet werden konnte und das Medikament wurde unter dem Namen “Veronal” vermarktet.

Im Laufe des 20. Jahrhunderts wurden Barbiturate zunehmend als Beruhigungsmittel beim Menschen eingesetzt. Während des Zweiten Weltkriegs wurden Barbiturate amerikanischen Soldaten verschrieben, um ihnen zu helfen, die drückende Hitze und Feuchtigkeit im Südpazifik zu tolerieren. In den 1950er und 1960er Jahren wurde zunehmend deutlich, dass dieses Medikament Verhaltensstörungen und Suchtprobleme verursachte. Todesfälle aufgrund einer Überdosis Barbiturate wurden immer häufiger und forderten berühmte Opfer wie Marilyn Monroe und Judy Garland.

In den USA wurden Barbiturate durch den 1965 Drug Abuse and Control Act eingeschränkt, was bedeutet, dass ihre Herstellung und ihr Vertrieb streng kontrolliert werden und sie legal nur auf Rezept erhältlich sind.

Barbiturate, die früher häufig zur Behandlung von Schlaflosigkeit und Angstzuständen verschrieben wurden, werden seit den 1970er Jahren in diesem medizinischen Kontext viel seltener eingesetzt. Sie wurden durch Benzodiazepine oder Diazepam (Valium) ersetzt.

ANDERE TYPEN

Es gibt viele verschiedene Barbiturate, wobei der Hauptunterschied in der Dauer der Wirkung liegt. Zu den Medikamenten, die als Barbiturate eingestuft werden, gehören Amobarbital, Pentobarbital, Phenobarbital, Secobarbital und Tuinal.

Diese Barbiturate werden von denjenigen, die sie illegal und außerhalb des klinischen Kontexts einnehmen, mit unterschiedlichen Namen bezeichnet.

Amobarbital-Tabletten können als “blues”, “blue heavens”, “bluebirds”, “blue devils” oder “blue velvets” bezeichnet werden.

Pentobarbital kann als “nembies”, “yellows”, “yellow jackets”, “abbots” oder “Mexican yellows” bezeichnet werden.

Zu den Straßennamen von Phenobarbital gehören “purple hearts” und “goofballs”.

Secobarbital wird als “reds”, “red devils”, “red birds”, “sekkies”, “lilly”, “pinks”, “pink ladies” und “F-40s” bezeichnet.

Tuinal wird als “tooies”, “F-66s”, “double trouble”, “rainbows”, “gorilla pills” und “reds and blues” bezeichnet.

Alle Barbiturate können unter dem Begriff “Beruhigungsmittel” zusammengefasst werden, da sie häufig verwendet werden, um der Wirkung von sogenannten “Stimulanzien” (wie Amphetaminen oder Kokain) entgegenzuwirken. Sie werden auch als “barbs”, “dolls” und “sleepers” bezeichnet.

HAUPTWIRKUNGEN

Barbiturate bewirken eine Verbesserung und Steigerung der Aktivität eines der wichtigsten Neurotransmitter im Gehirn, der Gamma-Aminobuttersäure (GABA) genannt wird. Die Erhöhung dieser Chemikalie hat eine sedierende Wirkung, die je nach verabreichter Dosis von einer mäßigen Entspannung bis hin zu einem Zustand der Bewusstlosigkeit reicht.

Eine Person, die Barbiturate einnimmt, kann sich entspannt und euphorisch fühlen. Wenn Barbiturate zu Freizeitzwecken konsumiert werden, haben sie eine ähnliche Wirkung wie ein Rauschzustand, lassen den Betroffenen lallen, beeinträchtigen die Koordination und das Urteilsvermögen, enthemmen und führen zu Verwirrung. In hohen Dosen können Barbiturate zu Atemstillstand und zum Tod führen.

Die Wirkung von Barbituraten hält je nach Art des Barbiturats zwischen 4 und 16 Stunden an. Barbiturate werden in Kombination mit anderen Depressiva wie Alkohol noch gefährlicher und das Risiko zu sterben ist höher.

Bei regelmäßigem Konsum besteht ein erhöhtes Risiko, abhängig zu werden. Dabei kann es sich um eine psychische Abhängigkeit, ein körperliches Bedürfnis oder beides handeln. Regelmäßige Konsumenten können eine Toleranz gegenüber dem Medikament entwickeln, was dazu führt, dass sie immer mehr nehmen, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Mit zunehmender Dauer des Konsums wird die Spanne zwischen der Dosis, die die gewünschte Wirkung hervorruft, und der Dosis, die zu einer tödlichen Überdosis führen kann, immer kleiner, was die Häufigkeit von Überdosen bei Personen erklärt, die das Mittel schon länger einnehmen.

Die Menge an Barbituraten, die zu einer Überdosis führen kann, ist von Person zu Person unterschiedlich, aber bei mehr als einem Gramm kann die Dosis tödlich sein. Einige Barbiturate haben eine lange Halbwertszeit, was bedeutet, dass es auch dann zu einer Überdosis kommen kann, wenn geringe Mengen über einen längeren Zeitraum eingenommen wurden.

Ein langfristiger Konsum von Barbituraten kann zu chronischen Atemproblemen, Bronchitis, Lungenentzündung, Störungen der Sexualfunktion, verlangsamten Reflexen, eingeschränkter Aufmerksamkeitsfähigkeit, Gedächtnisverlust und Dauerrausch führen.

PRODUKTIONSLÄNDER

Barbiturate werden in den meisten Industrieländern von globalen Pharmaunternehmen legal hergestellt, obwohl die Produktion in der zweiten Hälfte des 20. und zu Beginn des 21. Jahrhunderts zurückgegangen ist, da Barbiturate durch andere Beruhigungsmittel und Medikamente gegen Angstzustände ersetzt wurden.

Die Produktion von Barbituraten stieg in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts in den USA erheblich an, wo das Medikament rezeptfrei verkauft wurde. Im Jahr 1938 begann der Food, Drug and Cosmetic Act, den Verkauf von Barbituraten zu regulieren und sah vor, dass Unternehmen, die das Medikament herstellen wollten, eine staatliche Genehmigung benötigten.

In den USA werden jährlich etwa 300 Tonnen Barbiturate legal hergestellt und es wird geschätzt, dass etwa jeder dritte Einwohner des Landes Barbiturate in seinem Medizinschrank hat. In den USA werden etwa 2500 verschiedene Arten von Barbituraten hergestellt, von denen jedoch nur ein Dutzend häufig verwendet wird. Die beliebtesten Barbiturate werden als Schlafmittel verschrieben, wobei jedes Jahr 19 Millionen Rezepte ausgestellt werden.

Bundesermittlungen zur illegalen Beschaffung von Barbituraten in den USA haben ergeben, dass die meisten Barbiturate legal von Unternehmen hergestellt werden, die sich auf die Herstellung von Barbituraten spezialisiert haben.

pharmazeutischen Produkten, die nach Mexiko verschifft und dann wieder ins Land geschmuggelt werden, um auf dem Schwarzmarkt verkauft zu werden.

Es scheint, dass nur ein kleiner Teil der Barbiturate, die auf der Straße kursieren, illegal hergestellt werden. Der Großteil wird aus der legalen inländischen Produktion abgezweigt.

In Bezug auf die illegale Produktion ergab ein Bericht des Internationalen Suchtstoffkontrollorgans, dass im Jahr 2007 543 Tonnen Barbiturate hergestellt wurden, von denen 447 insbesondere Phenobarbital waren. Zwischen 2003 und 2007 entfielen 98,7 % der weltweiten Produktion auf nur fünf der zwölf Barbiturate, die unter die internationalen Vorschriften fallen. Phenobarbital wurde mit 78% der Gesamtproduktion in der größten Menge hergestellt. Es folgten Butalbital mit 8,6% der Gesamtproduktion, dann Pentobarbital mit 6,9%, Barbital mit 3% und schließlich Amobarbital mit 2,6%.

Was die Länder betrifft, die die oben genannten Barbiturate hergestellt haben, so stammten die meisten aus China, das für genau die Hälfte aller weltweit illegal hergestellten Barbiturate verantwortlich ist. Es wurde geschätzt, dass Indien 11% der illegalen Weltproduktion ausmachte, gefolgt von Russland mit 10%, den USA mit 8% und Dänemark und Ungarn, beide mit 7%.

Der Bericht des INCB von 2010, der auf den im Vorjahr erhobenen Daten basierte, zeigte, dass der Pro-Kopf-Konsum von Barbituraten in Bulgarien, Lettland und der Ukraine am höchsten war. In Bulgarien stieg der Pro-Kopf-Konsum zwischen 2007 und 2008 sprunghaft von 1,2% der Erwachsenen auf 2,7%.

FAKTEN UND STATISTIKEN

Fakten

Barbiturate sind legal hergestellte Medikamente, die früher häufig zur Behandlung von Angstzuständen, Schlaflosigkeit und Depressionen verschrieben wurden. Sie werden wegen ihrer euphorisierenden und entspannenden Wirkung und um den Auswirkungen von Stimulanzien entgegenzuwirken, als Freizeitdroge konsumiert. Barbiturate machen süchtig und sind aufgrund der Art und Weise, wie sie im Körper verbleiben, sehr gefährlich, was zu einer Überdosis mit tödlichem Ausgang führen kann, insbesondere bei Personen, die sie regelmäßig einnehmen. Hier sind einige zusätzliche Fakten zu Barbituraten.

  • Barbiturate werden seit 1903 in der Humanmedizin verwendet.
  • Barbiturate wurden in den 1950er und 1960er Jahren zu beliebten Schlafmitteln.
  • Barbiturate sind legal nur auf Rezept erhältlich.
  • Der unerlaubte Besitz von Barbituraten kann mit bis zu fünf Jahren Gefängnis bestraft werden.
  • Barbiturate sind Beruhigungsmittel, die in kleinen Dosen helfen, sich zu entspannen und geselliger zu sein.
  • In hohen Dosen verursachen Barbiturate eine Wirkung, die einem Rauschzustand ähnelt, sie machen lallend, enthemmend und stören die Koordination.
  • Es ist leicht, eine Überdosis Barbiturate zu nehmen, da die tödliche Dosis kaum höher ist als eine normale Dosis.
  • Die Wirkung einiger Barbiturate auf das Gehirn hält bis zu zwei Tage an.
    Tödliche Überdosierungen von Barbituraten sind häufiger, wenn diese mit anderen
  • Depressiva wie Alkohol, Beruhigungsmitteln oder Heroin kombiniert werden.
  • Sobald eine Person durch längeren Konsum von Barbituraten abhängig geworden ist, kann es tödlich sein, wenn sie abrupt mit der Einnahme aufhört.
  • Schwangere Frauen übertragen Barbiturate auf ihr Baby, das bei der Geburt ebenfalls Entzugserscheinungen aufweisen kann.
  • Zu den Entzugserscheinungen bei Personen, die Barbiturate in geringen Dosen einnehmen, gehören Angstzustände, Schlaflosigkeit und Übelkeit.
  • Bei höheren Dosen oder längerem Konsum gehören zu den Entzugserscheinungen Anfälle, Halluzinationen und Selbstmordgedanken.

Thiopental, ein Barbiturat, das unter dem Namen Pentothal vertrieben wird, wird in geringen Dosen als “Wahrheitsserum” während Verhören verwendet und ist in höheren Dosen eines der drei Medikamente, die in den USA bei Hinrichtungen durch “Todesspritze” eingesetzt werden.

STATISTIKEN

  • 1955 betrafen mehr als 70 % der Aufnahmen in eine Einrichtung für Substanzkonsum in Kopenhagen, Dänemark, Barbiturate.
  • Statistisch gesehen wurden Barbiturate in den 1950er Jahren hauptsächlich von der Mittel- und Oberschicht konsumiert. In den 1960er Jahren dehnte sich der Barbituratkonsum auf die unteren sozialen Schichten aus.
  • 1975 veranlasste die Sorge über die hohe Zahl von Todesfällen durch eine Überdosis Barbiturate Ärzte dazu, eine Kampagne durchzuführen, um die Menschen vor den Gefahren dieser Medikamente zu warnen. Sie schätzten, dass zwischen 1969 und 1974 etwa 27.000 Menschen an einer Überdosis Barbiturate gestorben waren.
  • Im Jahr 1977 stellten US-amerikanische Ärzte etwa 7,9 Millionen Rezepte für das Barbiturat Phenobarbital aus.
  • Zwischen 1983 und 1999 wurden etwa 146 tödliche Überdosierungen pro Million Barbiturat-Rezepte verzeichnet.
  • Im Jahr 2001 gaben 2,8 % der US-amerikanischen Oberstufenschüler an, Barbiturate eingenommen zu haben.
  • In den USA führten im Jahr 2010 Überdosierungen mit Phenobarbital zu 1493 Aufnahmen in die Notaufnahme. Im selben Jahr waren Barbiturate für 396 Todesfälle verantwortlich.
    Heute sind Überdosierungen mit Barbituraten an etwa einem Drittel aller drogenbedingten Todesfälle beteiligt.
  • Eine tödliche Dosis Barbiturate reicht von 2-3 mg bei Amobarbital und Pentobarbital bis zu 6-10 g bei Phenobarbital.
  • Es wird geschätzt, dass es in den USA jedes Jahr mehr als 3000 Todesfälle durch Barbiturat-Überdosierung gibt. 42% dieser Todesfälle werden als Selbstmorde eingestuft, der Rest als Unfälle, bei denen das Opfer unbeabsichtigt die vorgeschriebene Dosis überschritten oder das Medikament mit anderen Depressiva wie Alkohol gemischt hat.
  • Barbiturate werden Frauen häufiger verschrieben als Männern, da sie statistisch gesehen eher wegen Schlaflosigkeit, Angstzuständen und Depressionen um Hilfe bitten.
  • Barbiturate werden auch häufiger älteren Menschen als jungen Erwachsenen verschrieben.

ANZEICHEN VON ABHÄNGIGKEIT

Eine Person, die eine Dosis Barbiturate zum Vergnügen eingenommen hat, kann euphorisch, fröhlich, gesprächig und enthemmt wirken. Sie kann aber auch lallen, unkoordiniert wirken und fast wie betrunken aussehen.

Eine Person, die von Barbituraten abhängig ist, kann ständig halb schlafend und lethargisch wirken, unkoordiniert und kann häufig stürzen. Sie können Anzeichen von Nervosität, Lärmempfindlichkeit und Unruhe zeigen, die körperlichen Symptome von Schlaflosigkeit wie eine blasse Hautfarbe und rote Augen aufweisen und stark schwitzen.

Eine Person, die regelmäßig Barbiturate einnimmt, kann dauerhaft extrem entspannt wirken und äußerlich keine Angst zeigen. Sie können auch anfällig für den Verlust des Kurzzeitgedächtnisses sein. Eine Person, die Barbiturate konsumiert, kann man an ihrer flachen Atmung und dem Fehlen von Gesichtsausdrücken erkennen.

Frauen, die gewöhnlich Barbiturate einnehmen, haben oft einen unregelmäßigen Menstruationszyklus. Bei Männern kann der gewohnheitsmäßige Konsum von Barbituraten zu Impotenz führen.

Eine Person, die von Barbituraten abhängig ist, kann auch Entzugserscheinungen zwischen zwei Dosen zeigen oder wenn sie nicht mehr versorgt wird. Diese Symptome können Schwäche, Angstzustände, Zittern, Zuckungen, Bauchschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Fieber und starkes Schwitzen umfassen. Diese Wirkungen sind in Wirklichkeit denen sehr ähnlich, die durch die Einnahme hoher Dosen von Barbituraten hervorgerufen werden.

Eine Person, die von Barbituraten abhängig ist und plötzlich aufhört, sie zu nehmen, kann Krämpfe bekommen, das Bewusstsein verlieren und sterben.

Menschen, die es gewohnt sind, sich Barbiturate als Lösung zu injizieren, können an bestimmten Körperstellen wie Armen, Knöcheln und Kniekehlen Nadelstichspuren aufweisen. Bei Personen, die sich die Droge mit verunreinigten Nadeln injizieren, kann es auch zu Abszessen kommen.

BEHANDLUNGEN

Eine Person, die eine hohe Dosis Barbiturate eingenommen hat, sollte ins Krankenhaus eingeliefert werden, denn obwohl sie vielleicht nur betrunken oder im Halbschlaf erscheint, kann sie schnell ernstere Symptome entwickeln.

Man kann ihr flüssige Kohle zu trinken geben, die bewirkt, dass die Drogen im Magen aneinander gebunden werden, sodass sie nicht in den Blutkreislauf aufgenommen werden können. Ein Krankenhaus kann sich auch dafür entscheiden, dem Barbituratkonsumenten den Magen auszupumpen. Beide Techniken sind jedoch nur bedingt wirksam, da sie lediglich die Menge der Droge entfernen, die noch nicht vom Körper aufgenommen wurde.

Eine Person mit einer Überdosis Barbiturate kann flach atmen oder sogar aufhören zu atmen; in diesem Fall wird ein Beatmungsgerät eingesetzt, das an seiner Stelle atmet, solange die Wirkung anhält.

Es kann auch eine Nierendialyse durchgeführt werden, um zu versuchen, die Droge aus dem Blut des Konsumenten “herauszuwaschen”.

Es ist äußerst gefährlich, wenn eine Person, die schon lange Barbiturate einnimmt, plötzlich damit aufhört. Daher sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden, um dem Konsumenten bei der sicheren Entgiftung und Entwöhnung zu helfen.

Die Entzugssymptome von Barbituraten sind schwerwiegender und schmerzhafter als die, die mit Heroin in Verbindung gebracht werden, und wenn sie nicht behandelt werden, bedeuten sie mindestens zwei Wochen lang schmerzhafte Symptome, die Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe, Herzklopfen, Halluzinationen, Krämpfe und Anfälle umfassen. Der Stress, der dem Körper durch einen unbehandelten Mangel zugefügt wird, kann zu Nierenversagen, Herzversagen und zum Tod führen.

REFERENZEN