Kokain

HAUPTTYP

Kokain ist eine gängige stimulierende Droge mit hohem Suchtpotenzial, wird aber auch oft als Narkotikum bezeichnet. Traditionell wurden mit “Narkotika” Drogen bezeichnet, die Schlaf induzieren, hauptsächlich Opiate wie Heroin. Mittlerweile wird der Begriff von den Strafverfolgungsbehörden und den Medien jedoch für alle harten Drogen verwendet, sodass Kokain oft fälschlicherweise mit einem Narkotikum gleichgesetzt wird. In Wirklichkeit handelt es sich um ein Stimulans, d. h. eine Droge, die die Gehirnaktivität erhöht, was zu einer vorübergehenden Beschleunigung der geistigen und körperlichen Prozesse führt.

Kokain ist eine Alkaloid-Chemikalie, die aus den Blättern der Pflanze namens Coca gewonnen wird. Die Blätter selbst werden übrigens seit Tausenden von Jahren von den Ureinwohnern bestimmter Regionen Südamerikas gekaut, um eine leicht stimulierende Wirkung zu erzielen. Die Eigenschaften der Pflanze wurden von den Europäern während der Kolonialisierung des Kontinents durch die Spanier und andere Völker entdeckt, aber erst Mitte des 19. Jahrhunderts isolierten Wissenschaftler zum ersten Mal die starke Verbindung namens “Kokain” aus dem Rohmaterial der Pflanze.

Jahrhunderts wurde Kokain in vielen westlichen Ländern zu medizinischen und Freizeitzwecken verwendet und war sogar in einigen Produkten, die täglich konsumiert wurden, als Stimulans enthalten. Das vielleicht bekannteste Beispiel ist die Verwendung von Kokablättern in der Originalrezeptur des Getränks Coca Cola im Jahr 1886.

Der Gebrauch von Kokain setzte sich in verschiedenen Formen über weite Teile des 20. Jahrhunderts fort, und trotz des Wissens um die schädlichen Auswirkungen und der Einführung von Beschränkungen wurde es erst Anfang der 1970er Jahre in vielen Ländern illegal.

Auf der Straße wird modernes Kokain meist als feines weißes Pulver verkauft, das in “Schienen” inhaliert wird, aber es gibt auch andere Formen, die geraucht oder injiziert werden.

Die Droge wirkt, indem sie die Menge an Dopamin in den Synapsen zwischen den Zellen des zentralen Nervensystems erhöht und seine Wiederaufnahme in die Gehirnzellen, die es freigesetzt haben, blockiert. Dopamin ist ein Neurotransmitter, der natürlicherweise im Gehirn produziert wird und für verschiedene Funktionen verantwortlich ist, darunter Bewegung, Aufmerksamkeit, Gedächtnis und unsere angeborenen psychologischen “Belohnungssysteme”.

Daher erzeugt Kokain seine Wirkung vor allem dadurch, dass es das Gehirn mit Dopamin überflutet. Dies ist der Grund für die “angenehmen” Wirkungen, die die Konsumenten anstreben, aber auch für die sehr schädlichen und gefährlichen Folgen dieser Droge. Die angenehmen Effekte sind Euphorie, neue Energie und Wachheit, Erregung und ein Gefühl der Zuversicht. Zu den negativen Auswirkungen gehören Aggressivität, Übelkeit, Paranoia, Depressionen, Angstzustände, Abhängigkeit, Krampfanfälle, Herzinfarkte und sogar der Tod.

ANDERE TYPEN

Auf der Straße wird Kokain überall auf der Welt mit verschiedenen Slangbezeichnungen belegt. Kokainpulver wird unter anderem als Koks, Charlie, Schnee, Pulver, Carolina, Schnouf, Kokos oder cc bezeichnet.

Das Produkt gibt es auch in einer anderen Form, die als “free-base” bezeichnet wird. Dabei handelt es sich um eine umgewandelte Version der Droge, die von einem Hydrochloridsalz in ihre “Basisform” umgewandelt wurde. Dadurch kann sie mit einer Pfeife oder einem ähnlichen Gerät geraucht werden. In dieser Form wirkt das Kokain viel schneller und verschafft dem Konsumenten in der Regel eine stärkere Wirkung.

Crack”, auch Stein, Rocks und viele andere Slangbezeichnungen genannt, ist der “Free-Base” ähnlich, wird aber durch Zugabe von Backpulver oder einer anderen chemischen Substanz hergestellt. Dadurch erhält man kleine Stücke oder “Steine”, die man rauchen kann. Wie Free-Base hat auch Crack eine schnellere und intensivere Wirkung als Kokainpulver. Außerdem ist es billiger und wird in ärmeren Regionen mittlerweile in großem Umfang konsumiert.

Kokain kann auch gespritzt werden, was es noch gefährlicher macht als seine anderen Formen. Manchmal wird es vor der Injektion mit Heroin vermischt, was als “Speedball” bezeichnet wird.

HAUPTWIRKUNGEN

Die Liste der kurz- und langfristigen schädlichen Wirkungen von Kokain ist lang.

Das schwerwiegendste Risiko ist eine tödliche Überdosis. Das kann passieren, wenn der Konsument zu viel Kokain einnimmt (die Menge ist in der Regel nicht vorhersehbar), was zu Krämpfen, einem Herzinfarkt oder Herzversagen und Atemproblemen führt. Alle Formen und Methoden der Kokaineinnahme bergen diese Gefahr, auch wenn das Risiko einer Überdosis durch Rauchen oder Injizieren dieser Droge stark erhöht ist.

Die Überdosis ist jedoch nicht das einzige ernsthafte Risiko. Zunächst einmal kann das durch die Droge vermittelte gesteigerte Gefühl von Selbstvertrauen und Unbesiegbarkeit den Konsumenten dazu verleiten, unkluge Entscheidungen zu treffen und gefährliche Risiken einzugehen, die er ohne Kokain vielleicht nicht eingegangen wäre.

Bei Personen, die bereits unter psychischen Störungen leiden, kann Kokain diese verschlimmern, während bei gesunden Konsumenten ein massiver Konsum dazu führen kann, dass sie aggressiver, paranoider, ängstlicher und depressiver werden. Die Einnahme von Kokain hat nach dem Konsum einen starken “Abstiegseffekt” zur Folge, sodass man sich “vernichtet” fühlt und sogar grippeähnliche Symptome bekommt. Diese unangenehme Erfahrung führt häufig dazu, dass die Konsumenten weitere Dosen einnehmen, was zur Entstehung einer Abhängigkeit beiträgt.

Kokain macht sehr süchtig, sowohl chemisch als auch psychologisch, und weil sich bei häufigem Gebrauch eine Toleranz entwickelt, geben die Konsumenten immer mehr Geld aus, um ihre Bedürfnisse zu befriedigen. Viele ehemalige Kokainabhängige erklären, dass ihre Sucht dazu geführt hat, ihr Leben zu kontrollieren.

Außerdem birgt jede Einnahmemethode ihre eigenen Risiken und Folgen. Diejenigen, die Kokainpulver “schnupfen”, erleben oft, dass sich ihr Nasenknorpel allmählich abbaut, so dass die Teilung zwischen ihren beiden Nasenlöchern manchmal zusammenbricht, was als Nasenscheidewandverkrümmung bezeichnet wird. Das Rauchen von Crack und Free-Base kann die Lunge schädigen und Brustschmerzen verursachen, während das Spritzen von Kokain die Venen und die Haut stark beeinträchtigt. Kokainabhängige, die Spritzen tauschen, haben ein erhöhtes Risiko, sich mit HIV zu infizieren.

PRODUKTIONSLÄNDER

Kokain, das auf der Straße verkauft wird, wird aus der Pflanze namens Coca gewonnen, deren wissenschaftlicher Name Erythroxylum Coca lautet. Die Kokapflanze ist eine in Südamerika heimische Pflanze. Aus dieser Region stammen daher auch die Rohstoffe, die den illegalen Kokainhandel weltweit antreiben.

Die drei größten Kokainproduzenten sind jeweils Kolumbien (auf das drei Viertel der Weltproduktion entfallen), Peru und Bolivien. Auf diese Länder entfällt der Großteil der illegalen Kokaproduktion der Welt, obwohl die Pflanze in viel kleineren Mengen auch in anderen südamerikanischen Ländern wie Venezuela und Ecuador angebaut wird. Dass Koka in diesen Ländern, die von den Anden durchzogen sind, angebaut wird, liegt daran, dass sie eine bestimmte Höhe und ein bestimmtes Klima benötigt, um richtig zu wachsen.

Die Blätter dieser Pflanze werden schon sehr lange von den südamerikanischen Kulturen verwendet, aber sie enthalten das aktive Alkaloid nicht in ausreichender Menge, um die intensive Wirkung von Kokain zu erzeugen. Nach der Ernte müssen die Blätter getrocknet, gehackt, eingeweicht und mit verschiedenen Substanzen, darunter Petroleum und Batteriesäuren, behandelt werden. Daraus entsteht eine Kokainpaste oder “Base”, die dann an Drogenhändler verkauft wird.

Häufig sind die Kokabauern relativ arme Bauern, die die Pflanze für einen geringen Gewinn an Drogenkartelle und Menschenhändler verkaufen. Laut dem Büro der Vereinten Nationen für Drogen- und Verbrechensbekämpfung (UNODC) müssen die Bauern die Kokablätter manchmal selbst zu Paste verarbeiten, während andere die Blätter einfach nur trocknen und verkaufen.

Sobald die getrockneten Blätter oder die Kokainpaste in den Besitz der Drogenhändler gelangen, werden sie zu Kokainhydrochlorid verarbeitet, dem weißen Pulver, das auf den Straßen der Welt verkauft wird. Dieser Vorgang findet in speziellen Untergrundlabors statt, die unter der Kontrolle der regionalen Drogenkartelle stehen. Man geht davon aus, dass diese Verarbeitung hauptsächlich in Südamerika stattfindet, obwohl sie in einigen Fällen auch außerhalb der Produktionsländer stattfinden kann, insbesondere in Argentinien. Die Vereinten Nationen konnten nachweisen, dass eine Verarbeitung in kleinem Maßstab auch außerhalb der Region, in Mexiko und Spanien, stattfindet.

Sobald das Kokain zu Pulver verarbeitet ist, wird es verpackt und in großen Mengen auf dem Luft-, Land- oder Seeweg exportiert. Der Handel ist von enormer Größe und Raffinesse und wird durch die erheblichen Ressourcen der mächtigen Drogenkartelle unterstützt.

Diese Kartelle sind oft, aber nicht immer, in den Produktionsländern ansässig. So ist Mexiko zwar kein Kokainanbauer oder Großproduzent, doch nach Schätzungen der Vereinten Nationen liefern seine Kartelle den größten Teil des in die Vereinigten Staaten geschmuggelten Kokains.

In einigen Fällen arbeiten die Kartelle zusammen, doch oftmals liefern sie sich einen erbarmungslosen, gewalttätigen und blutigen Krieg, um die Kontrolle über die Kanäle und Märkte zu erlangen. Allein in Mexiko forderten diese Kriege zwischen 2006 und 2010 schätzungsweise 34.000 Todesopfer.

Das UNODC hat mehrere große Handelsrouten identifiziert, die den internationalen Behörden bekannt sind.

Dazu gehören die Wege von den Produktionsländern nach Mexiko und in die USA, von der Produktionsregion in den Anden nach Europa (oft über Spanien) und von den Anden ins westliche und südliche Afrika.

Sobald Kokain sein Ursprungsland in großen Mengen verlassen hat, kann es über organisierte Banden aus verschiedenen Ländern überall hin verschickt werden und in die Hände von Straßenhändlern und Konsumenten gelangen. Manchmal wird Kokain in anderen Substanzen aufgelöst, damit es für die internationalen Behörden schwieriger ist, es aufzuspüren. Es wird dann an speziellen illegalen Standorten im Zielland “sekundär extrahiert”, um seine Pulverform zu erhalten.

Kokainpulver (Hydrochlorid) kann auch zu Crack oder Free-Base weiterverarbeitet werden.

Die internationalen Behörden versuchen seit Jahrzehnten, den Kokainhandel zu unterbinden. Dies geschieht durch Beschlagnahmungen von Produkten, Razzien in illegalen Labors und die Verhaftung von Produzenten, Vertriebshändlern und Wiederverkäufern. Einige südamerikanische Regierungen haben mit starker Unterstützung der USA versucht, den Kokaanbau auszurotten, indem sie Chemikalien mit Sprühflugzeugen ausbringen und die Pflanzen am Boden manuell zerstören. Dies führte zu weiteren Problemen, wie der versehentlichen Ausräucherung legaler Anbauflächen und Todesfällen aufgrund von eingeschlossenen Feldern.

FAKTEN UND STATISTIKEN

FAKTEN

  • Kokain ist eine stimulierende Droge, die aus den Blättern der Kokapflanze (Erythroxylum Coca) gewonnen wird.
  • Kokablätter werden von den südamerikanischen Ureinwohnern seit Tausenden von Jahren gekaut. Allerdings wurden diese Blätter erst im 19. Jahrhundert in das starke Alkaloid Kokain umgewandelt.
  • Koka wird nur in einigen wenigen südamerikanischen Andenstaaten angebaut, hauptsächlich in Kolumbien, Peru und Bolivien.
  • Kokain bewirkt, dass Dopamin im Gehirn freigesetzt und nicht wieder aufgenommen wird, was zu einer euphorisierenden Wirkung führt (das Gefühl, “high” zu sein).
  • Es gibt drei Hauptarten von Kokain: Pulver, das inhaliert wird, sowie Crack und Free-Base, die geraucht oder injiziert werden können.
  • Kokain ist in den meisten Ländern eine der am weitesten verbreiteten Drogen und wird mit hohen Strafen belegt. Im Vereinigten Königreich handelt es sich um eine KlasseA-Droge, die bei Besitz mit sieben Jahren Haft und bei Verkauf mit lebenslanger Haft bestraft wird. In den USA gehört die Droge zu TabelleII und ihr Besitz wird mit 5 bis 40 Jahren Gefängnis bestraft.
    Kokain ist aus zwei Gründen ein starkes Suchtmittel. Erstens verändert es die
  • Funktionsweise des Gehirns, was zu körperlicher Abhängigkeit und Entzugserscheinungen führt. Zweitens kann der Geisteszustand, den es erzeugt (Wachheit, Euphorie, Selbstvertrauen usw.), sehr attraktiv sein, insbesondere bei Personen mit einer Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder einer Neigung zur Abhängigkeit.
  • Es ist möglich, eine Überdosis Kokain zu nehmen, was zu Herz- und Atemproblemen und zum Tod führen kann.

STATISTIKEN

  • Eine Studie der australischen Universität von New South Wales zeigt, dass die USA der größte Kokainkonsument der Welt ist. Sie zeigt, dass 16,2% der Amerikaner schon einmal Kokain konsumiert haben, ein viel höherer Prozentsatz als der zweitgrößte Konsument, Neuseeland, mit 4,3%.
  • 4,4% der Engländer und Waliser im Alter von 16-24 Jahren gaben zu, Kokainpulver zu nehmen.
  • Eine Studie über britische Kriminalität aus dem Jahr 2011 zeigt, dass Kokainpulver nach Cannabis die am zweithäufigsten konsumierte Droge in England und Wales ist. Die Studie zeigt, dass 2,1% der Bevölkerung im Alter von 16 bis 59 Jahren im vergangenen Jahr Kokainpulver eingenommen haben, was etwa 0,7 Millionen Menschen entspricht.
  • Laut einem Bericht des UNODC über Drogen in der Welt ist die Zahl der Kokainkonsumenten in Nordamerika mit schätzungsweise 5,7 Millionen Menschen (36% der weltweiten Gesamtzahl) am höchsten.
  • In Südamerika konsumieren schätzungsweise 2,4 Mio. Menschen Kokain (15% der Gesamtbevölkerung).
  • In Europa sollen es 4,5Mio. sein, hauptsächlich in Ost- und Mitteleuropa, was 29% des gesamten Kokainkonsums entspricht.
  • In Afrika gibt es laut UNODC etwa 1,7 Millionen Konsumenten (11% des weltweiten Gesamtkonsums).
  • Auf Asien, den größten und bevölkerungsreichsten Kontinent der Welt, entfallen mit geschätzten 0,7 Millionen Kokainkonsumenten nur 4% des Kokainkonsums. Diese relativ niedrige Rate könnte zum Teil darauf zurückzuführen sein, dass Opiate in diesen Regionen weit verbreitet sind.
  • In Ozeanien wird die Zahl der Nutzer auf 0,3 Millionen geschätzt, was 2% der weltweiten Gesamtzahl entspricht.
  • Laut den Statistiken des UNODC gibt es weltweit 15,6 Millionen Kokainkonsumenten.
  • Aufgrund der Schwierigkeiten, in einigen Regionen zuverlässige Daten zu erheben, kann man sich jedoch nicht sicher sein, ob diese Schätzung korrekt ist.

ANZEICHEN VON ABHÄNGIGKEIT

Kokain ist eine der am stärksten süchtig machenden Substanzen der Welt und eine der zerstörerischsten und gefährlichsten Drogen.

Weil es das dopaminerge System im Gehirn stört, verändert es dessen Funktion. Mit der Zeit wird das Gehirn körperlich von der Substanz abhängig, was zu Entzugserscheinungen führt, wenn der Konsument keine Drogen nimmt, und zu einem starken Wunsch, mehr davon zu nehmen.

Diese Sucht wird dadurch erschwert, dass Dopamin eine wichtige Rolle im “Belohnungssystem” des menschlichen Gehirns spielt, das biologisch so angelegt ist, dass es positives Verhalten für unser Überleben fördert. Einige Wissenschaftler haben die Hypothese aufgestellt, dass Kokain vom Gehirn des Konsumenten als “Belohnung” wahrgenommen werden könnte, wodurch sein Gebrauch gefördert wird. Außerdem kann der vorübergehend euphorische Zustand, der durch Kokain erzeugt wird, für die Konsumenten sehr attraktiv sein.

Es gibt mehrere äußere Anzeichen für eine Kokainabhängigkeit. Zunächst kann die Person in einem Moment euphorisch und freudetrunken wirken, um dann kurze Zeit später niedergeschlagen zu sein. Kokainabhängige können auch zu potenziell gewalttätigen Stimmungsschwankungen neigen und sehr negative Emotionen und Verhaltensweisen wie Aggressivität und Paranoia zeigen.

Aufgrund der Ausgaben, die mit seinem Konsum verbunden sind, kann der Kokainabhängige trotz eines hohen Einkommens immer knapp bei Kasse erscheinen und Schwierigkeiten haben, finanzielle Angelegenheiten wie das Bezahlen von Rechnungen in den Griff zu bekommen.

Eines der körperlichen Anzeichen für Kokainkonsum ist ein schneller Gewichtsverlust, der auf die appetithemmende Wirkung der Droge zurückzuführen ist. Außerdem können die Schlafzyklen aufgrund der stimulierenden Wirkung von Kokain ungewöhnlich sein.

Wenn die Droge intravenös injiziert wird, sieht man deutlich Nadelspuren und Abszesse an den Armen und anderen Körperteilen des Konsumenten. Schließlich können diejenigen, die Kokain einatmen, erkältungsähnliche Symptome zeigen, und Crackraucher entwickeln einen starken Husten.

 

BEHANDLUNGEN

Da Kokain in vielerlei Hinsicht eine sehr süchtig machende Droge ist, ist die Behandlung nicht einfach, aber sie bietet eine Vielzahl von Möglichkeiten und viele ehemalige Kokainabhängige haben es geschafft, sich von der Sucht zu befreien.

Wie bei vielen Suchtformen besteht der erste Schritt der Behandlung darin, zu erkennen, dass man süchtig ist und aufhören muss. Manchmal erkennt der Konsument dies von sich aus und entscheidet sich dafür, professionelle Hilfe und Unterstützung in Anspruch zu nehmen, um wieder gesund zu werden. In anderen Fällen ist der Kokainabhängige von der Droge und ihren Auswirkungen so “zerfressen”, dass er nicht erkennt, welchen Schaden sie in seinem Leben, seiner Gesundheit und seinem Umfeld anrichtet. In diesem Fall können sich Familie und Freunde daran machen, die Person mit ihrer Sucht zu konfrontieren.

Sobald sie sich bewusst wird, dass sie süchtig ist, stehen ihr verschiedene Formen der Behandlung zur Verfügung.

Da die Kokainabhängigkeit schwerwiegend und zerstörerisch ist und ein hohes Rückfallrisiko besteht, wird den Konsumenten häufig empfohlen, sich in eine spezielle Entzugseinrichtung zu begeben, bis die Wirkung der Droge nachlässt. Kokainabhängige können jedoch auch extern behandelt und unterstützt werden, und die Frage der Art der Behandlung und des Umfelds hängt stark vom Einzelnen und seiner speziellen Sucht ab.

Der chemische bzw. physische Aspekt der Sucht wird zunächst durch eine Entgiftung behandelt, d. h. das Kokain wird vollständig abgesetzt und auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden.

Die Entgiftung erfolgt in der Regel durch einen abrupten Entzug, ohne dass die Dosis allmählich verringert oder die Droge durch ein Ersatzprodukt ersetzt wird.

Die Entzugssymptome sind sehr unangenehm und sogar verstörend, aber sie bringen den Kokainabhängigen keinesfalls in Lebensgefahr. Zu diesen Symptomen gehören Depressionen, Angstzustände, Erschöpfung, Kribbeln, Schlafstörungen und Paranoia.

Diese Auswirkungen können Wochen oder sogar Monate anhalten, und auch wenn in der Regel kein Ersatzstoff verabreicht wird, können Medikamente verschrieben werden, um die Entzugserscheinungen zu lindern. Es ist bekannt, dass Kokainabhängige, die einen externen Entzug machen, sich in dieser Zeit bereits anderen Formen des legalen und illegalen Missbrauchs zugewandt haben. Aus diesem Grund kann ein Aufenthalt in einer Einrichtung von Vorteil sein.

Weil die körperliche Kokainsucht oft mit einer psychologischen und emotionalen Abhängigkeit einhergeht, sind Therapie, Beratung und andere Behandlungsformen wichtig. Dies gilt insbesondere für die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die eine hervorragende Selbsthilfemethode sein kann und es dem Einzelnen ermöglicht, die Gründe und mentalen Auslöser für den Kokainkonsum zu erkennen und alternative, gesündere Verhaltensweisen zu entwickeln.

Schließlich sind Selbsthilfegruppen, die aus anderen genesenden Drogenabhängigen bestehen, ein wesentlicher Bestandteil der Heilung, da sie es den Patienten ermöglichen, sich mit anderen zu identifizieren, die mit einer ähnlichen Situation konfrontiert sind, sich gegenseitig zu unterstützen und ihre einzigartigen Suchtgeschichten und persönlichen Genesungsmethoden zu teilen.

Wie auch immer das Behandlungsprogramm aussieht, wichtig ist, dass es sich zunächst darauf konzentriert, mit den Drogen aufzuhören, und dem Patienten dann hilft, Bewältigungsstrategien zu entwickeln und einen Rückfall zu vermeiden.

REFERENZEN